Fysioterapian menetelmät

Aistissa käytössänne olevat fysioterapeuttiset menetelmät ovat vesiterapia, manuaalinen terapia (mobilisaatio, hieronta, venyttely), terapeuttinen harjoittelu, sähköhoidot, termiset hoidot sekä opastus ja neuvonta. Myös apuvälineiden hankinta halvaantuneille potilaille on mahdollista meidän kauttamme.

Hoitomenetelmien valinta perustuu eläinlääketieteelliseen diagnoosiin ja hoitoon, fysioterapeuttiseen tutkimiseen, kliiniseen päättelyyn sekä potilaan yhteistyökykyyn. Fysioterapiassa käytetään harvoin vain yhtä menetelmää, sillä fysioterapiaohjelma on laadittu jokaiselle potilaalle yksilöllisesti ja koostuu useammasta hoitomenetelmästä sekä intensiteetin ja keston vaihteluista. Fysioterapiamenetelmien käytön ja vaikutuksen arviointi kuntoutusprosessin aikana on ensisijaisen tärkeää, jotta optimaalisin mahdollinen fysioterapia toteutetaan.

Terapeuttinen harjoittelu

Fysioterapiassa terapeuttinen harjoittelu tarkoittaa aktiivisten ja toiminnallisten menetelmien käyttöä. Näiden menetelmien avulla pyritään vaikuttamaan eläimen fyysisiin ominaisuuksiin sekä opettamaan eläintä liikkumaan taas optimaalisesti. Terapeuttisella harjoittelulla voidaan harjoittaa eläimen hengitys- ja verenkiertoelimistön suorituskykyä, lihasvoimaa, kestävyyttä, nivelten liikkuvuutta, eläimen tasapainoa ja koordinaatiota, neuromuskulaarista toimintaa sekä kehon hallintaa. Terapeuttinen harjoittelu sisältää aktiivisen harjoitusohjelman suunnittelun ja toteutuksen. Vesiterapia on yksi terapeuttisen harjoittelun muoto.

Tässä seuraa muutama esimerkki terapeuttisista harjoitteista havannoillistamaan menetelmiä. Emme suosittele kokeilemaan harjoituksia sairaalle, leikatulle tai vammautuneelle eläimelle ilman fysioterapeutin huolellista opastusta.

Etujalkojen spastisuuden (jäykkyyden) lievittäminen terapiapallolla.

Pareettiselle koiralle tasapainotyyny on hyvää treeniä.

Tavallinen jumppakumihauha on kätevä voimaharjoittelussa.

Arkipäivän toiminnot kuten porraskävely ovat myös osa kuntoutusta.

Halvauspotilaille jo pelkkä istuminen ja rinnan päällä makaaminen ovat terapeuttisia harjoitteita.

Juoksumatto

Eläinsairaala Aistissa on käytössä myös koirien kuivajuoksumatto ja juoksumattoharjoittelua voidaan liittää muuhun fysioterapiaan. Juoksumatto on Fit Fur Life -mallia, se on tarpeeksi pitkä ja tukeva ja siten sopii myös suurille koirille. Juoksumatto on tehokas apuväline halvauskoiralle kävelyn opettamisessa sekä ortopedisesta leikkauksesta toipuvan koiran jalan käytön tehostamisessa.

Manuaalinen terapia

Manuaalinen terapia sisältää pehmytkudoskäsittelyt, lihasten, ligamenttien, jänteiden ja niihin liittyvien rakenteiden käsittelyt ja venyttelyt. Manuaalinen terapia sisältää myös nikamakäsittelyt, passiiviset liikehoidot, raajojen nivelten sekä nikamarangan mobilisoinnit, liikelaajuuksien lisäämisen, sekä yliliikkuvan nivelen ja sitä ympäröivien kudosten optimaalisen toiminnan palauttamisen.

Lapaluun mobilisointi liikuvuuden edistämiseksi ja lihasjännitysten lievittämiseksi.

Venyttely

Venyttelyn avulla edistetään liikkuvuutta ja notkeutta. Venyttelyn vaikutukset ovat lihasjännitysten lievittäminen, nivelliikkuvuuden edistäminen sekä verenkierron vilkastuminen. Venyttelyn voi yhdistää muuhun pehmytkudoskäsittelyyn tai tehdä yksittäisenä hoitona.

Eturaajan venytys.          

Takaraajan pakaralihasten venytys.  

Hieronta

Hieronta voidaan aloittaa kuntoutuksen ensimmäisen viikon aikana kun akuuttivaiheen tulehdus on rauhoittunut. Sairaan tai leikatun koiran hierominen on syytä tehdä varovaisesti ja aina fysioterapeutin ohjeiden mukaisesti.

Terveelle koiralle hieronta on erinomainen ja turvallinen hoitomuoto jota omistaja voi tehdä kotona. Säännöllinen hieronta yhdistettynä muihin ennaltaehkäiseviin hoitoihin edistää suorituskykyä. Fysioterapeutti opastaa sinua koirasi hieromisessa parhaan tuloksen saavuttamiseksi.

Hieronnan vaikutuksia ovat lihasjännitysten väheneminen ja lihasten rentouttaminen, turvotuksen lievittäminen, lihasten joustavuuden edistäminen, kivun lievittäminen sekä kiinnikkeiden ja arpikudosten ehkäisy. Hieronnalla on myös psyykkinen vaikutus koiraan, se rentoutuu ja luottamus ohjaajaan paranee.

Selkälihasten hieronta.

Fysikaaliset hoidot, sähköhoidot

Sähköhoidoissa johdetaan elektrodien ja väliaineen avulla sähköenergiaa kudoksiin. Sähköhoidot ovat hyödyksi neurologisten sairauksien hoidossa neuromuskulaarisen toiminnan palauttamiseksi, lihasatrofian ehkäisemiseksi sekä hermojen aktivoimiseksi. Ortopedisten leikkausten jälkihoidossa pääasiassa lihasatrofian ehkäisyyn ja kivun hoitoon.

Indikaatioita ovat kipu, arpikudokset, lihasten aktivointi ja lihassurkastumisen ennaltaehkäisy, tuntoaistimuksen stimulointi, verenkierron vilkastuminen ja lihaksiston rentoutuminen. Kontraindikaatioita ovat avoimet haavat, ihottuma hoidettavalla alueella, sydänvaivat sekä kasvainsairaudet.

TENS:n (Transkutaaninen Elektrinen Neuro Stimulaatio) fysiologinen vaikutus perustuu porttikontrolliteoriaan, minkä mukaan kipuärsykkeiden kohteina olevien selkäydinsolujen toiminta estyy, jos soluihin saapuu kipualueelta samanaikaisesti muita sensorisia ärsykkeitä. TENS käytetään nimenomaan kivun hoidossa.

NMES (Neuromuskulaarinen Elektrinen Stimulaatio) yrittää stimuloida motorista hermoa ja saada aikaan lihassupistuksen. NMES on yleisimmin käytetty sähkömuoto lihasten vahvistamiseen sekä lihasatrofian ehkäisemiseen.

EMS (elektrinen muskulaarinen stimulaatio) käytetään denervoituneen lihaksen ärsyttämiseen.

Sähköhoitoa reisilihassurkastumisen ehkäisemiseen.

Termiset hoidot

Kylmähoito (kylmäpakkaus, jääpalat tai kylmä vesi) laskee kudosten lämpötilaa ja saa kudoksissa aikaan vasokonstriktion ja turvotuksen vähenemisen. Kylmä vaikuttaa alueen hermojen johtavuuteen, mikä taas saa aikaan kivun lievityksen. Kylmä hidastaa aineenvaihduntaa ja lievittää tulehdusreaktiota. Indikaatioita ovat muun muassa akuutti trauma tai tulehdus, turvotus ja kipu.

Paikallisesti käytetty lämpöpakkaus vilkastuttaa hiussuoniston verenkiertoa ja edistää aineenvaihduntaa nostamalla kudosten lämpötilaa. Kipu lievittyy ja lihasten rentoutuminen sekä sidekudosten elastisuus lisääntyvät. Sitä kautta liikkuvuus paranee. Lämpöhoidon käyttöindikaatioita ovat lihasjännitykset ja kiputilat sekä kudosten lämmittäminen ennen venyttelyä, passiivista liikeharjoittelua tai mobilisaatiota.

Kylmägeelipakkaus polvinivelvamman akuuttiin hoitoon. Lämpöpakkaus, esimerkiksi kauratyyny, on hyvä ja helppo käyttää nivelrikosta kärsiville vaikka kotihoidossa.

Ohjaus ja neuvonta

Tärkeä osa fysioterapiaa on asiakkaan ohjaus ja neuvonta. Huolellisesti suoritettu kotiharjoitusohjelma on monesti ratkaseva tekijä optimaalisen tuloksen saavuttamiseksi. Aistissa panostamme hyviin ja selkeisiin kotihoito-ohjeisiin. Kotona tehtävät liikkeet ohjataan suullisesti ja kädestä pitäen. Lisäksi asiakas saa ohjeet kirjallisina kotiin.

Älkää epäröikö ottaa yhteyttä mikäli teillä on kysyttävää kotiharjoitteista!

Apuvälineet ja tuet

Fysioterapiassa pyritään toiminnallisten tukien ja apuvälineiden avulla mahdollistamaan liikkumista ja edistämään toimintakykyä, eikä suinkaan immobilisoimaan eläintä. Erilaisia lastoja ja tukia käytetään vaurioituneen/leikatun raajan tai nivelen suojamiseen ja tukemiseen. Kävelyä edesauttavat apuvälineet, kuten kärryt ja pyörätuolit, ovat toistaiseksi harvinainen näky Suomessa, mutta ulkomailla on jo suuret markkinat tälle osa-alueelle.

Aistin kautta on mahdollista hankkia tarvittavia apuvälineitä, kysykää lisää fysioterapeutilta!

• Lähete/Kysymys/Palaute
• Tieteellisiä julkaisuja
• Neurologiaa eläinlääkäreille
• Tärkeitä linkkejä